Akute lewerversaking by honde

Akute hepatiese mislukking

Simptome van lewerversaking by honde

Primêre en sekondêre hepatobiliêre versteurings - diegene wat die lewer, galblaas, galbuis of gal behandel - is gewoonlik verbind met veranderlike hepatiese nekrose. Akute lewerversaking van ernstige hepatiese nekrose is egter `n ongewone verskynsel. Intense lewerversaking kan die liggaam beïnvloed deur `n verskeidenheid stelselfoute:

• maag: braking, diarree, bloed in die stoelgang (Hematochezia)
• Senuweestelsel: hepatiese enkefalopatie (breinsiekte geassosieer met lewerversaking)
• Hepatobiliêre: die lewer plus die galblaas- geelsug, nekrose (weefsel dood) van die lewer selle en galweg selle
• Nier: die tubules van die nier kan beseer word van toksiene / metaboliete
• Immuun / limf / hemiese: wanbalanse in die bloed en limfatiese stelsels, kan lei tot koagulante (stolling) komplikasies

Oorsake van lewerversaking by honde

Erge lewerversaking word meestal veroorsaak deur oordraagbare middels of kontaminante, swak sirkulasie van vloeistowwe in die lewer en omliggende weefsels (perfusie), hipoksie (asemhaling), geneesmiddels of chemikalieë wat skadelik vir die lewer is (hepatotoksies) en oormatige direkte blootstelling aan hitte. Nekrose (weefsel dood) stel in, met verlies van lewer ensieme en verswakte lewerfunksie uiteindelik lei tot orgaanversaking by honde.

Erge lewerversaking vind ook plaas as gevolg van omvattende metaboliese toestande in proteïensintese (albumien, vervoerproteïen, prokoagulerende en antikoagulerende proteïenfaktore) en glukoseabsorpsie, asook abnormaliteite in die metaboliese skoonmaakprosedure. As hierdie toestand nie vinnig behandel word nie, kan dit tot die dood lei.

Diagnose van akute lewerversaking by honde

Erge lewerversaking by honde word geïdentifiseer deur middel van `n volbloedopgradering (hematologie), biochemie-analise, urienanalise, biopsie (die eliminasie en analise van aangetaste weefsel), en ultraklank- of radiologiebeeldvorming.

Hematologie / biochemie / urienanalises sal toets vir:

• anemie
• Abnormaliteite in trombosiete (stolling wat bloedplaatjies bevorder)
• Abnormale hoë lewer ensiem aktiwiteit, of lewer ensieme wat in die bloedstroom spoel, wat lewerskade aandui - toetse sal probeer om alanien aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) ensieme in die bloedstroom te vind, tesame met `n hupstoot in alkaliese fosfatase (ALP) , en dalende vlakke van aminotransferases (ensieme wat die chemiese modifikasie van stikstof dra amin veroorsaak)
• Probleme met proteïensintese
• Lae bloedglukose
• Normale tot lae bloed ureum stikstof (BUN) konsentrasie (dws stikstofvlak in die urine)
• Die teenwoordigheid van bilirubien in die urine - die rooigeel-pigment wat `n onbeskofte item van die dieprooi, nie-proteïenpigment in hemoglobien is (die suurstof bring pigment in rooibloedselle)
• Die teenwoordigheid van ammonium uraat kristalle in die urine
• Die teenwoordigheid van suiker en korrelgooie (vaste deposito`s) in die urine, wat interne buisbesering toon aan dwelmtoksisiteit, soos die geneesmiddel, het toksies veroorsaak wat sommige honde met pynstillers behandel (ook bekend as nie-steroïed-anti-inflammatoriese middels [NSAIDS ]

Lab toetse sal gebruik word om te probeer om te vind:

• Hoë waardes van totale serum gallsuur (TSBA) konsentrasies, wat sal lei tot tekort aan lewer. Nietemin, as nie-hemolitiese (nie verwoestend vir bloed selle) geelsug reeds bevestig is, sal TSBA-bevindinge hul betekenis verloor in verhouding tot akute lewerversaking
• Hoë plasma ammoniak konsentrasie - dit, in kombinasie met hoë TSBA konsentrasies, sal sterk aandui vir hepatiese insuffisiënt
• Probleme in bloedplaatjies en koagulasie (bloedklont) elemente
• Weefsel nekrose en selpatologie-biopsie (weefselmonster) uitkomste sal sonale betrokkenheid verifieer of negeer en enige bestaande verborge toestande herken

Imaging toetse sal probeer om te vind:

• X-strale en ultraklank toetse kan dui op `n groter lewer, en ander hepatiese onreëlmatighede, insluitend toestande wat dalk nie direk aan die lewer geassosieer word nie.

Hantering van `n hond met lewerversaking

Hospitalisasie is noodsaaklik vir die hantering van intense lewerversaking. Vloeistowwe en elektroliete, bykomend tot kolloïed (die gelatienagtige middel wat nodig is vir korrekte skildklierwerk) vervangings en suurstofaanvulling, is belangrike elemente van behandeling en sorg. Jou hond sal op beperkte aktiwiteit geplaas word om die lewer `n kans te gee om te hergroei. Katetervoeding word aanbeveel vir hoogs onstabiele pasiënte, terwyl enteriese voeding (direk in die dermkanale voed) in klein hoeveelhede aanbeveel word vir andersins bestendige pasiënte. `N Normale proteïendieet met ekstra vitamiene E en K word aanbeveel.

Die algemene medikasie wat gebruik word vir lewerversaking is antiemetika, middels vir hepatiese enkefalopatie (breinsiekte, met of sonder oedeem), hepatoprotektante (om die aktiwiteit van aminotransferases te verminder), koagulopatiedrugmiddels en antioksidante.

Voorkoming van akute lewerversaking by honde

Immuniserende honde versus die oordraagbare honde hepatitisvirus (`n ernstige lewerinfeksie) en vermy die gebruik van middels wat moontlik skadelike hepatotoxiene as bestanddele het, kan voorkom as voorkomings teenoor akute lewerversaking.