Agter die scrubs: byt, skrape en ander verskillende beserings

My hand, na suturing

Wanneer die hond byt

Ek is elf dae gelede by die werk gebyt. Dit was `n situasie wat ek geweet het dat ek eendag in die kliniek sou kom - elke dokter, tegnikus en assistent weet goed en goed dat die werk met diere beteken dat jy kan krap of gebyt word. Daar is sekerlik vlakke van besering, en byna almal verlaat die week met `n paar nuwe skuins op hul vel. Maar sommige is die regte saak, nie net `n bandeidige sny of skuur nie. En almal weet dit is net `n kwessie van tyd voordat jy oor daardie een troeteldier loop wat net jou nommer het.

Myne was `n 50-pond-labrador-retriever wat as `n hondjie sy vetkliniek gehad het. Swak kind was in en uit klinieke vir parvobehandeling, kennelhoes en verskeie beserings oor `n baie kort eenjarige lewe. Hy het genoeg gehad van die vreemde ruikplek met die mense in scrubs. Ons is die slegte ouens in die oë van die meeste diere. Ek blameer hulle nie. Hulle weet nie wat aangaan nie, ons neem hul temperatuur op `n baie ahem, onbeskofte manier sonder verduideliking, en dan gooi ons hulle met naalde. Dis nie lekker nie. Ek sou `n bietjie huiwerig wees om na die dokter toe te gaan as niks van hulle op my manier gekommunikeer het nie en ook sonder my toestemming dinge aan my gedoen het.

Toe hy toe kom vir `n eenvoudige tandheelkundige skoonmaak en `n ander tegnologie probeer om sy vitaliteit te kry, het hy haar op die arm gebyt. Nie moeilik genoeg om vel te breek nie, maar sy is in die diepweefsel gekneus. Sy eienaars het ons vertel dat hy wankelagtig en senuweeagtig was, maar toe ons hom gekontroleer het, was hy net opgewonde en opgewonde. Dit is redelik algemeen dat `n troeteldier afgegee word vir chirurgiese prosedures. Sy skielike longe by my mede-werker was `n bietjie onverwagte, veral omdat sy al die regte "tegnieke om `n hond te benader het, gedoen het. Sy het opgehou om te probeer vir vitales totdat die dokter ingekom het, aangesien die dokters gemagtig is om die volgende stappe en prosedures te gebruik soos nodig.

Ek het vrywillig om te help wanneer my dokter oor die operasie gevra het om hulp te kry om hom te beoordeel. Ons het in die kennelgebied gegaan en hy het in die verdedigingsmodus ingevaar: blaf gejaag, hare opgewek, in `n hoek gegrond, gegroei en gesnap. Daar was geen manier om hom normaalweg daar buite te kry nie. Die dokter, wat nie ons hande wil haal nie, gryp wat bekend staan ​​as `n hondsdolheidspaal en trek hom versigtig uit die kennel. Hy het magtig geveg, en toe sy hom op `n afstand op die grond vasgehou het, het ek probeer om `n raaisel op hom te kry. Daarin lê ons fout.

Hy het geknak en probeer om by my te kom, alhoewel my dokter hom baie vasgebind het, en daarin geslaag om my regtervoet op so `n poging te kry. As ek nie baie dik stewels gehad het nie, sou daar groot skade aan my voet gewees het. Soos dit was, het hy net die skaapvellaars gestoot. Ek het probeer om te probeer. My fout. Met `n draai van sy kop het hy my linkerhand gegryp en een keer geskud. Die res is `n wit blare van pyn, `n vinnige beoordeling van die feit dat my hand nou mooi oopgemaak is en my dokter verkies om die poging uit te roep ten gunste van sy eienaars om hom te kry. Ons kon nie veilig op hierdie dier werk nie, en niks produktiewe sou van verdere pogings kom nie.

Agtien steke by die noodkamer, verskeie inspuitings om die gebied te verdoof, `n x-straal om seker te maak dat nie een van die bene gebreek is nie en `n spalk om te verklaar wat `n okkultiese fraktuur genoem word: `n breek in die been wat jy nie maklik kan doen nie sien op x-straal.

Protokol

Die vraag wat ek die meeste vind deur mense buite die diergeneeskunde, word gevra, "wat het met die hond gebeur?" (Nie dat hulle nie gevra het of ek goed was nie - ek stel nie voor dat hulle my welsyn heeltemal omseil het om te vra of die hond goed was nie!) Waarheid is, selfs Ek het nie presies geweet wat die protokol was toe `n veeartsenykundige ernstig genoeg gebyt is om mediese aandag te regverdig nie. Ten minste, nie voordat dit met my gebeur het nie. Al wat ek hier kan vertel, is wat die protokol vir my eie kantoor is.

Simpel gestel, die dier word nie deur die kliniek aan die skuld gehou nie. Soos ek al voorheen genoem het, weet ons almal dat dit `n risiko is dat iemand se hond of kat sleg sal reageer om in ons sorg te wees as gevolg van vreemde omgewing, reuke, geluide en mense wat dit met besondere dinge produseer. Selfs die liefste kat of die mees gematigde honde het watter veeartse `n "drempel" noem: `n punt waar die dier se geduld tot `n einde kom en dit is nie meer bereid om te duld vir die hantering van veeartsenykundige prosedures nie. Sommige het korter drempels as ander. Tegnici en veeartse moet die gedrag van die dier voortdurend waarneem vir tekens van verhoogde stres om provokasie te vermy. Soms het ons nie `n keuse nie: as die dier uitbloei, maak dit nie saak hoe fraktief dit kan word nie, ons het om die dier te stabiliseer of sy ondergang te benadeel. Maar gewoonlik monitor ons vir tekens - `n stywe stert, `n subtiele growl, `n ligte lip - om te weet wanneer ons begin aanval na die pasiënt se geduld.

Wanneer ons dus `n dier se verdraagsaamheid mislei, of as hulle nie begin het nie, skend ons die dier nie. Ons druk nie op koste nie, ons doen nie dagvaar nie, ons doen nie die eienaars nie omdat hulle `n dier het wat iemand aangeval het. (Toegeken, indien die eienaar bewustelik `n dier het wat mense aanval en nie vertel ons, dit is `n ander storie. Dit is `n troeteldier wat iemand in staat stel om iemand te beseer, ongeag omstandighede, en ons laat hulle gewoonlik nie by ons klinieke in nie.) Ons moet egter `n Animal Bite Report indien, of ons wil of nie. Wette is wette, en soos ek uitgevind het, het die oomblik wat ek vir hulle gesê het wat gebeur het by die werk, hulle het sekuriteit gevra om te kom en al die inligting wat ek gehad het, af te haal. Dit gesê, solank die dier nie oor mense wat byna byt nie, is dit alles wat ooit gebeur in `n lêer êrens in die polisiekantoor.

Ek het die wetlike gevolge en protokolle vir in-kliniekbyte gekyk nadat dit uit nuuskierigheid gebeur het. Daar is `n baie mooi klein netjies ineenstorting van die wettige voorrang op Nolo.com, met die verskillende aanhalings en hoofstukke en artikels wat my nie in terme van wetlike terminologie maak nie. (Die skakel is hieronder as u die volle wettige uittreksel wil hê.)

Kortom, niks gebeur met die dier self nie, en selfs die eienaars het nie veel om te hanteer as die kliniek die byt rapporteer nie. (Daar was ten minste een geval in my kliniek waar `n dier die eienaar se ma gebêre het die dag voordat ons dit vir `n afspraak gesien het, en die polisie het by die deur verskyn om `n dierbytverslag te beëindig. Die enigste rede waarom die polisie was in kennis gestel is omdat die byt ernstig genoeg was om mediese aandag te regverdig en die dokters het dit ingedien - nie ons nie.)

Die grootste kommer wat ons na `n byt het - kat, hond of andersins - skend die dier nie. Dit is of ons gaan goed wees, moet mediese aandag hê, en as die dier op hoogte is van inentings. As die hond of kat wat ons bietjie nie hondsdolheidrekords het nie, dis wanneer die wettige komplikasies plaasvind.

Nolo.com - Legal Encyclopedia

• As `n hond `n veearts beseer | Nolo.com
  Gewoonlik, beserings van honde is net `n risiko wat elke veearts neem.

Katte teen honde

Ek het ook die vraag gevra, "wat is erger, `n katbyte of `n hondbyt?" In my nederige opinie is beide sleg, maar op verskillende maniere. Hier is `n uiteensetting.

Hondebyte is redelik eenvoudig, maar baie van die skade is op ras gebaseer. Afhangende van die ras, is daar gemiddeld 400-700 PSI se druk, so daar is die hoë moontlikheid van gebreekte bene, veral in hande. Dit is onwaarskynlik dat jy met `n cast sal eindig as jy deur `n Chihuahua aangeval word, maar `n Labrador sal moontlik `n vinger afneem as jy ongelukkig is. Sekere rasse, soos terriers, sal "skud" wat in hul mond is. Dit kan groot hoeveelhede weefsel verwyder en verskeie lacerations veroorsaak, selfs as hulle net een keer van jou hou.

Belangrikste bekommernisse met hondbyte is weefselskade (insluitend gesnyde senuwees, ligamente, tendons en spierweefsel), gebroke bene, en - ja - infeksie. Die konsep dat `n hond se mond skoner is as `n mens, kan akkuraat wees in terme van bakteriële telling, maar onthou dat `n byt nog steeds `n byt is. Daar is nog steeds bakterieë teenwoordig, en om sake erger te maak, het honde `n slegte gewoonte om hul mond op dinge wat met fekale bakterieë besmet kan wees, te plaas. As jy jouself vind in `n situasie waar jy gesond word vir `n hondbyt, verwag jou dokter om `n sekere hoeveelheid van die lacerasie oop te laat om bakterieë te ontsnap, en koop `n paar probiotika - jy gaan hulle nodig hê om te counter die effekte van die antibiotika wat u dokter u sal voorskryf.

Met katte is die probleem bakterieë. Katmonde is berugtelik aansteeklik, wat tot baie vinnige infeksies van selfs `n enkele punt lei. Katte het tande soos klein spykers, en die byt is minder geneig om weefsel te skeur, want dit is om bakterieë diep in weefsellae te dryf, nie anders as om op `n spyker te trap nie. Dus, terwyl die opmerklike skade dalk minder is, is dit waarskynlik dat jy in elk geval `n dokter wil hê om seker te wees dat jy behandel word vir moontlike infeksies. Katbyte het ook `n vreemde gewoonte om bloedvate te skei, so jy sal vind dat hulle `n bietjie bloei. Kry dit deur `n dokter nagegaan om seker te maak dat dit op `n gepaste wyse staak, asook om die antibiotika te kry wat jy waarskynlik gaan nodig hê.

Katskrape is nie beter nie. Terwyl hulle geneig is om vlakker te wees, kan die lacerations van `n katkras diep genoeg wees om `n regverdige bietjie skade te veroorsaak. Hulle is ook nie veel skoner as hul tande nie, en is net so geneig om `n gevolglike infeksie te veroorsaak. Belangrikste bekommernisse met beide katbyte en skrape, behalwe infeksie, is weefselskade, potensiële skade aan senings en vaartuigskade. Afhangende van die diepte van die lacerasie, mag u of nie steke nodig het nie, maar u sal waarskynlik steeds antibiotika gebruik word.

U mag die patroon merk. Diere dra baie bakterieë, en beserings wat verband hou met byt en skrape sal altyd daarvoor moet reken. Maak seker dat jy jou inentingsrekords byderhand het, soos jou dokter wil weet wanneer jy onlangs `n tetanus-skoot gehad het.

So uiteindelik? Nie van my perspektief is "beter" of "erger" nie. Dit is minder geneig om `n kat jou dood te maak as dit vir jou keel gaan, maar dit gaan oor waar die voordele stop.

Biters en rasse

So, watter rasse is meer geneig om te byt? Ek het gehoor dat `n aantal mense verrassing uitlok as ek vir hulle sê dat my byt van `n jong Labrador af was, maar toe ek met `n veterane-noodkamer dokter gesels het, het hy geweet en gesê hy het al verskeie Labrador-byt in sy ER gesien. Die meeste mense neem aan dat dit `n Pit Bull is totdat ek hulle andersins inlig. Maar wie is die regte bitter?

Dit blyk dat daar geen duidelike antwoord op daardie vraag is nie. In Desember 2005 het `n pak Chihuahuas `n polisiebeampte aangeval en hom na minderjarige beserings gestuur. Daar is `n aantal groepe daar buite wat jou sal vertel dat Pit Bulls vies is en direk verantwoordelik is vir meer as die helfte (59% blyk die mees gekwoteerde nommer te wees) van alle noodlottige hondebyte. Rottweilers kom in `n verre tweede plek (14% is die mees algemene nommer wat ek sien). Maar verdere ondersoek na die werklike verslagstatistieke lei tot geen duidelike antwoorde nie. Volgens die National Canine Research Council, was daar nie `n betroubare manier om hondbyte aan te meld om akkurate data te baseer nie. Polisieverslae word gemaak, maar die identifiseerder van wat `n "byt" eintlik is teenstrydig - of dit vel gebreek het, of daar sprake is van speeksel, ens. - en dan is daar die kwessie van rasidentifikasie.

Daar is `n aantal eienaars wat op en af ​​sal sweer dat hul hond `n Pit Bull is, wanneer dit regtig nie so is nie, maar `n Boxer-mengsel. Daarenteen is daar selfs meer eienaars wat hul hond sal belowe is nie `n Pit Bull (veral in `n lokaal soos Denver, waar die eienaar van Pit Bull tegnies onwettig is) en in plaas daarvan vertel dat dit `n Amerikaanse Bulldog-mengsel is. Ek het `n hond ontmoet wat presies soos `n swart Labrador gelyk het, van die gesig tot die ore tot by die stert, wat alles van Akita tot Groot Dane in sy DNA-merkers was. Dus, wanneer `n hondbyt gerapporteer word, identifiseer ons honde korrek? Weet ons eintlik wie die byt doen? Volgens die NGK, kwotasie:

Die skrywers berig dat die ras van die hond of honde nie betroubaar in meer as 80% van die gevalle geïdentifiseer kan word nie. Nuusrekeninge verskil met mekaar en / of met dierebeheerverslae in `n aansienlike aantal voorvalle, wat twyfel oor die betroubaarheid van rasbetekenings en meer algemeen vir die gebruik van mediaberigte as `n primêre bron van data vir wetenskaplike studies. In slegs 45 (18%) van die gevalle in hierdie studie kan hierdie navorsers `n geldige bepaling maak dat die dier `n lid van `n duidelike erkende ras was. Twintig verskillende rasse, saam met twee bekende mengsels, is geïdentifiseer in verband met die 45 voorvalle.

So waar verlaat ons ons? Honde byt. So doen katte, maar niemand vra die vraag oor watter ras die kat was nie. Plain en eenvoudig gestel: ons benodig meer data, en ons benodig beter identifiseerders. Tot dan is dit onmoontlik om selfs te sê of `n ongeskonde man meer geneig is om te byt as `n vroeë vroulike, baie minder watter rasse meer geneig is om te byt as ander.

Finale Woorde

Aan die einde van dit alles gebeur byt op die gebied van veeartsenykunde. Honde en katte byt en krap ons albei. Dit gebeur. Ons hoop om hulle te vermy so goed as moontlik, nie net vir ons veiligheid nie, maar vir die welsyn van ons pasiënte sowel as die gemoedsrus vir ons kliënte. Toe hulle uitvind dat ek by hul hond gebyt is, het die pragtige gesin my blomme gestuur met `n `Get Well Soon` -kaartjie met `n verskoning.

Hulle hoef dit nie te doen nie. Ek het nie van hulle verwag nie. Ek was net besig om my werk te doen, die hond was gestres en gereageer. Daar was geen fout daar nie. Eerlik, ons moes net die hele ding geroep het op die oomblik dat hy die ander tegnologie bitter was, ondanks die gebrek aan gebroke vel. Ons het nie, en dit was die resultaat. Maar ek sou `n leuenaar wees as ek nie gesê het dat ek deur die vriendelikheid van die gebaar tot trane beweeg is nie. Haai, bietjie seer, en ek het blykbaar van bleek tot effens groen van die skok van alles verander, terwyl hulle probeer het om die bloeding te stop. Dit is nie juis my gunsteling herinnering aan werk nie. Maar dit gebeur, en ons gaan nooit `n dier daarvan blameer nie. Dis net `n deel van die risiko wat ons vat as ons die oggend op ons skrops sit.