Laryngeale verlamming is nie `n doodsvonnis nie

Chris Longenecker, `n gesertifiseerde veeartseny-tegnikus in Reading, PA, het bygedra tot hierdie artikel.

Laryngeale verlamming is `n toestand wat `n dier se asemhaling ernstig beïnvloed. In die veeartsenykunde, is ons geneig om dit te noem "Lar Par."

Die larinks is die mediese naam vir die stemkas. Let wel, dit is larinks en nie "lar-nynx" soos baie mense dit noem nie. As jy ooit seer keel of laringitis gehad het, is jou eie larynks geïrriteerd. Die larinks se werk is om af te sluit nadat ons inasem, oopmaak wanneer ons inasem en weer afsluit wanneer ons eet en drink, sodat ons nie die verkeerde pad sluk nie. Maar by troeteldiere (veral honde), wanneer laringeale verlamming voorkom , niks van hierdie dinge gebeur nie. As jy diep asem word, word dit onmoontlik, en die troeteldier versmoor basies.

Wie word geraak deur laringeale verlamming?
Die tipiese pasiënt is `n ouer, groot ras hond. Die plakkaatkind is die Labrador, en ander algemene rasse sluit Golden Retrievers en Setters in.

Wat is die tekens van Laryngeale verlamming?
Lar Par is `n baie stresvolle toestand vir die pasiënt - wat natuurlik nie verstaan ​​wat aangaan nie. Die hond verstik letterlik. Tipies is die tekens progressief. Die hond buig sonder oefening, het luidrugtig en asemhaal, en raak vinnig moeg tydens gereelde loop. Voogde mag sien dat hul hond se stem verander en klink hoars.

Ongelukkig, omdat Lar Par die meeste voorkom by ouer honde, word die tekens dikwels verontagsaam vir ouderdom en artritis, wat die behandeling vertraag. Daarom word Lar Par-pasiënte dikwels aan `n veearts voorgestel wanneer hulle in werklike moeilikheid is, gewoonlik wanneer hulle skaars asemhaal. Dit gebeur gewoonlik as die weer warm en vogtig word, en vetsug kan die toestand vererger. In die ergste geval kan Lar Par lewensgevaarlik word.

Wat veroorsaak laringeale verlamming?
Meeste van die tyd weet ons nie. Dit staan ​​bekend as "idiopatiese" Lar Par. Lar Par ontstaan ​​omdat die senuwees wat die spiere beheer wat op die kraakbeen kraakbeen optree, siek is. Tipies begin die toestand aan die een kant ("eensydige" verlamming of hemiparesis). Eers wanneer die toestand aan beide kante van die larinks raak ("bilaterale" verlamming), sal die meeste troeteldier eienaars besef dat daar `n probleem is.

Hoe weet `n veearts my hond het laringeale verlamming?
`N Ervare veearts of chirurg sal Lar Par vermoed dat hulle die tweede keer in die eksamenkamer ingaan. Om die vermoede te bevestig, is `n ondersoek van die larinks onder sedasie nodig. Onder sedering word die mond oopgemaak en word die larinks waargeneem. Met Lar Par sal die voue van die larinks nie oop en toe sluit as die pasiënt in en uit asemhaal nie. Die voue bly geslote - verlam. Voordat dit veilig gedoen kan word, voer ons volle bloedwerk en bors X-strale uit. 

Wat is die noodbehandeling?
Wanneer `n pasiënt op `n noodgeval basis aanbied, is dit noodsaaklik om die pasiënt te kalmeer en te voorsien van genoegsame suurstof. Dit word gewoonlik gedoen deur die hond in `n "suurstofkooi" te plaas.
As die pasiënt se temperatuur baie hoog is van oorverhitting, word noodmaatreëls getref om dit te verlaag. Sodra die pasiënt stabiel is, is chirurgie die beste behandeling.

Wat gebeur in chirurgie, wat is die voorspelling, en is daar enige komplikasies?
Die doel van die operasie is om die larinks permanent oop te maak sodat meer lug inkom. Deesdae sal die meeste chirurge `n "tie-back" -prosedure doen. Tipies, chirurgie behels die plaas van twee swaar nylon sutures (dws permanent) om die linkerkant van die larinks oop te maak. Slegs een kant word oopgemaak om die risiko van aspirasie longontsteking te verminder.

In ervare hande is die uitkoms gewoonlik goed. Teoreties bied chirurgie onmiddellike verligting: met `n oop larinks kan die pasiënt asemhaal. Dan moet die troeteldier natuurlik herstel en genees ná operasie.

Kliënte word gereeld bekommerd oor die operasie in hul ouer hond. My standaard antwoorde is:

1. Ouderdom is nie `n siekte nie.
2. Lar Par is nie `n doodsvonnis nie. Dit is `n botsing langs die pad, wat nie die pasiënt se lewensverwagting aansienlik sal beïnvloed solank hulle nie aspirasie-longontsteking kry nie.

Hoes word na chirurgie verwag, gewoonlik na eet en meestal na drink. Dit is `n goeie ding, want dit sal hopelik verhoed dat die hond "die verkeerde pad sluk." Die stem sal verander en blaf verdwyn. Mislukking van die heupe en `n siekte in die kraakbeen van die larinks is egter `n seldsame maar ernstige komplikasie. Daarom dring ons aan op bevalling, vrede en stilte na die operasie. Nog `n ernstige komplikasie is aspirasie longontsteking (ook bekend as AP). Dit is `n tipe longontsteking as gevolg van aspirasie, of inaseming, van voedsel, water, speeksel of braking in die longe. Gelukkig is dit, soos sutuurmislukking, `n ongewone komplikasie.

Wat as my troeteldier aspirasie longontsteking kry? Dan wat?
Dit is belangrik dat aspirasie longontsteking vroeg gevang word. Ons soek 4 kriteria: hoes, lusteloosheid, swak aptyt en koors. As jy ooit AP vermoed, is die tyd van die essensie. `N Dierkundige moet die pasiënt so vinnig sien, luister na die longe en die bors X-strale neem om die diagnose te bevestig. Behandeling behels hospitalisasie, IV vloeistowwe, sterk antibiotika, nebulisering en `n tipe fisiese terapie wat coupage genoem word.

Wat is nuut met Laryngeale verlamming?
Ons gee nou pasiënte `n anti-braking middel (metoklopramied), vir die lewe, na die operasie. Die hoop is om die risiko van braking te verminder deur te help om kos afwaarts te beweeg. Dit is goedkoop met baie min newe-effekte, al is een effek hiperaktiwiteit. Ironies genoeg is Labs die nommer een-ras wat deur Lar Par geraak word, en baie van hulle is eerder hiper om mee te begin! Tot dusver het ons nie baie klagtes gehoor oor die gebruik van metoklopramied nie, alhoewel kontra-indikasie pasiënte is met aanvalle, dus moet `n ander anti-brakingmiddel gebruik word. Dit is belangrik om daarop te let dat nie alle chirurge hierdie geneesmiddel sal voorskryf nie. Moet asseblief nie verbaas wees as dit nie voorgestel word nie. Dit is beslis nie verpligtend nie.

Deesdae maak ons ​​nie die opening in die larinks so groot soos wat ons gewoond was nie, net genoeg om die pasiënt gemaklik te asemhaal. Dit is duidelik meer kuns as wetenskap, en jy kan sien hoe ervaring ondervind word. Wat is die nadeel? Die pasiënt sal waarskynlik `n strenger asemhaling hê, aangesien lug deur `n kleiner opening beweeg. Maar weer, so lank as wat die pasiënt gemaklik kan asemhaal, gee ons nie om nie. Soos ek nou aan my kliënte vertel, "Ek behandel nie geluid nie, ek behandel honde."

Wat moet ek by die huis doen na die operasie?
Dit sal afhang van die aanbevelings van jou chirurg. In ons praktyk beveel ons aan:

• Streng rus vir twee maande om genesing met littekenweefsel toe te laat
• Sagte kos ("vleisballe") vir twee weke
• Nie te veel water inname gelyktydig nie
• Pynmoordenaars vir sewe dae
• Metoklopramied vir die lewe (weer, nie alle chirurge doen dit nie)
• Gewigsverlies (hierdie pasiënte is dikwels chubby), of gewigsbeheer soos benodig
• Op lang termyn raai ons aan om `n harnas te gebruik in plaas van `n nekboordjie

Die enigste beperking is om te swem: jou hond sal `n permanent oop larinks hê, met geen moontlikheid om dit af te sluit nie, moet hy water sluk. Daar is dus `n risiko van aspirasie op sy beste en verdrink in die ergste geval.

Overall, Lar Par is `n stresvolle toestand vir die hond en `n stresvolle situasie vir die voog. Gelukkig, in die meeste gevalle, is die resultate van Laryngeal Paralysis-operasie goed om uitstekend te wees.

As jy enige vrae of kommentaar het, moet jy altyd jou veearts besoek of bel. Dit is jou beste hulpbron om die gesondheid en welsyn van jou troeteldiere te verseker.

Asemhalingsprobleme

Hoes

traag

Nie eet nie

koors

Deel op sosiale netwerke: