Is langtermyn pynmedikasie (nsaids) veilig vir honde?

Net soos mense ontwikkel baie honde ouderdomsverwante artritis. Simptome is veel meer algemeen by groter rasse. Nie net is die groot honde meer geneig tot artritis nie, hul gewrigspyn word versterk as gevolg van die ekstra gewig wat hulle dra.

Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
Soos hulle naam aandui, is NSAID`s nie-kortisoon wat dwelms bevat. Hulle het beide anti-inflammatoriese en pynstillende (pynbestryding) eienskappe wat groter beweeglikheid vergemaklik, wat lei tot spierversterking en verminderde spanning op aangetaste gewrigte. Terug in die jare 80, toe ek net `n pup was, was die enigste NSAID wat beskikbaar was vir honde met artritispyn aspirien. Terwyl hierdie dwelm het `n redelik goeie werk verlig arthritis, het dit ook veroorsaak dat baie spysverteringskanale newe-effekte.

Vinnig vorentoe tot 2015 en verskeie grootmaat farmaseutiese maatskappye het hul eie NSAID-handelsmerk wat goedgekeur is vir die behandeling van hondeartritis. Binne die Verenigde State is daar Rimadyl®, Deramaxx®, Previcox ™, Metacam®, EtoGesic® Zubrin®, Quellin ™ en Novox®all wat redelik doeltreffend en geassosieer met veel minder newe-effekte as aspirien.

Net soos in mense, die spesifieke NSAID-handelsmerk wat die meeste effektiewe artritispyn in honde behandel, wissel van individu tot individu. Die meeste veeartse het hul eerste keuse aanbeveling, maar probeer beslis ander NSAIDs as die eerste keuse nie beduidende verbetering behaal nie.

[Kyk na `NSAID medisyne en honde 101` vir meer]

Potensiële newe-effekte
Soos vir meeste medisyne geld, kan negatiewe newe-effekte voorkom met NSAID-gebruik by honde. Terwyl die werklike voorkoms van newe-effekte nie bekend is nie, word dit vermoedelik laag. Wanneer die dosis gepas gedoseer word, verdra die oorgrote meerderheid honde NSAID-terapie baie goed.

Daar is geneig om `n onbevestigde vrees te wees dat die langer NSAID`s gebruik word, hoe groter is die risiko van geassosieerde probleme. Dr B. Duncan Lascelles, `n professor in chirurgie en pynbestuur by Noord-Carolina Staatsuniversiteit Kollege vir Veterinêre Geneeskunde verwerp hierdie idee in `n referaat met die titel "Risikovoordeelbesluitneming in die langtermyn-gebruik van NSAID`s vir Katte-artrose." Volgens Don Jergler van Veeartsenykundige Praktyk nuus, Lascelles state,

"Ons het gevind dat dit nie waar was nie, want daar was geen verband tussen hoe langer jy `n nie-steroïede en die risiko van newe-effekte gee nie. So ver as wat ons kan vertel, vind ons geen verband tussen daardie twee dinge nie: die lengte van nie-steroïdale gebruik en die voorkoms van newe-effekte. Dikwels is die kliniese benadering van `n jong of middeljarige hond met osteoartritisverwante pyn die gebruik van NSAIDs te vermy. Die rasionaal wat dikwels vir hierdie benadering aangehaal word, is dat die praktisyn later die gebruik van NSAID`s wil verlaat en nie vir die hele lewe `n hond op NSAID`s het nie. Dit is `n gebrekkige en eerder naïewe benadering. "

Lascelles sê dat wanneer NSAID newe-effekte voorkom, hulle waarskynlik binne die eerste twee tot vier weke na die aanvang van die behandeling verskyn.

Maagdarmontsteking, maagontsteking, lewertoksisiteit en niertoksisiteit is alle moontlike NSAID-probleme. Tekens kan insluit:

• braking
• diarree
• Donker of teerstoel
• Eetlus verloor
• lusteloosheid
• Verhoogde dors
• Verhoogde urinasies

Behoorlike vertoning van die hond deur `n veearts voor die aanvang van NSAID-terapie sowel as toepaslike opvolg nadat medikasie begin het, verminder die potensiaal vir nadelige reaksies. Byvoorbeeld, `n ouer artritiese hond wat ontdek word om nierfaling te hê, sal uitgesluit word as `n goeie kandidaat vir NSAID-terapie. Waarneming van enige newe-effekte waarborg onmiddellike staking van die NSAID en bespreking met die voorskrewe veearts.

NSAIDs: Een van verskeie behandelingsopsies
Terwyl NSAID`s goed werk in baie honde, is hulle nie die eind-en-alle-behandeling vir artritis nie. As `n alleenstaande terapie is dit onvoldoende vir sommige honde met chroniese artritispyn. Sulke diere sal waarskynlik voordeel trek uit multimodale terapie waarin `n NSAID gekombineer word met een of meer van die volgende:

• Gewigsbestuur
• Oefening verandering
• Fisiese rehabilitasie (passiewe strek, reeks bewegingsoefeninge, swem, onder water trapmeulterapie)
• Aanvullings / Nutraceuticals (omega-3-vetsure, glukosamien, hyaluronzuur, chondroitinsulfaat, polysulfateerde glikosaminoglikcane)
• akupunktuur
• Masseerterapie
• Stamselterapie
• Chirurgie, soos `n totale heupvervanging
• Pynmedikasie (tramadol, gabapentien, narkotika)
• steroïede

Terapie is belangrik
Arthritis pyn beroof honde van hul vermoë om baie van die dinge wat hulle die meeste liefhet in die lewe te doen, soos om te gaan stap, worstel met hul gunsteling hondeparkmaat, jag, of `n goeie wedstryd speel. Dink aan die uitbundige Labrador wat niks meer liefhet as tennisballe en eet nie. Voeg artritis by die mengsel en die spel van jaag moet ingekort word. Dit beteken minder kalorieë verbrand wat vertaal in minder lekkernye en kleiner maaltye. Wat `n drag vir almal wat betrokke is!

Om te verseker dat artritis negatief `n hond se lewensgehalte beïnvloed, is dit belangrik om hierdie siekte aggressief te behandel. Dit beteken dat die daaglikse behandeling eerder as net die dag na `n kragtige stap of wanneer ernstige simptome sigbaar word, behandel word. Behandeling moet goed begin voordat aanwysers van gevorderde artritispyn, soos om vas te hou of te kerm, waargeneem word. Stoney Creek Veterinary Hospital in Morton, Pennsylvania staat op die webwerf van die veeartsenykundige praktyk,

"Vanuit `n pynbestuursperspektief glo ek dat my pasiënte wat op chroniese daaglikse NSAID`s gebruik, veel beter gaan as die pasiënte wie se eienaars pyn probeer verjaag deur NSAID`s te gee, soos nodig, of op moeilike dae. Dit is vir kliënte moeilik om finaal te oordeel hoeveel pyn hul troeteldier is, wat dit onmoontlik maak om die pyn met `n NSAID akkuraat te doseer. "

Samevattend vereis die maksimeer van die voordeel van langtermyn-NSAID gebruik vir die behandeling van honde artritis die volgende:

• Vroeë behandeling: gebruik NSAID`s vroeg in die siekteproses. Sodra artritis pyn "opgerol" word, word dit baie moeiliker om te beheer.
• Multimodale terapie: gebruik NSAIDs in kombinasie met ander terapieë
• Langtermyn-terapie: gebruik NSAID`s konsekwent vir `n tydperk eerder as op `n grondige basis.

Mense medikasie is nie veilig vir troeteldiere nie
Moet asseblief nooit jou hond `n NSAID gee wat goedgekeur is vir gebruik by mense nie. Enkele voorbeelde sluit in Advil®, Motrin®, Ibuprofen, Aleve®, Naprosyn en Celebrex®. Wanneer dit toegedien word aan troeteldiere, selfs in klein dosisse, kan dit lewensbedreigende gevolge veroorsaak.

Volgens David Samadi van nydailynews.com het die Food and Drug Administration (FDA) onlangs hul waarskuwings oor die gebruik van hierdie middels vir mense verhoog. Na die hersiening van `n aantal studies, het hulle vasgestel dat NSAIDs die risiko van beroertes en hartaanvalle aansienlik verhoog. Die FDA vereis nou dat NSAID-etikette die volgende insluit: "Die risiko van hartaanval of beroerte kan voorkom so vroeg as die eerste weke van die gebruik van `n NSAID. Die risiko kan toeneem met langer gebruik van die NSAID. Die risiko verskyn groter by hoër dosisse. "

Daar is geen bewyse in honde wat `n verband tussen NSAIDs en die voorkoms van hartsiektes of beroertes dokumenteer nie.

Vrae vir jou veearts

• Word my hond se simptome veroorsaak deur artritis?
• Is my hond `n geskikte kandidaat vir NSAID-terapie?
• Watter ander behandelings vir artritis moet ons oorweeg?
• Wanneer moet my hond herwaardeer word?

Deel op sosiale netwerke: